目がかゆいのに目薬が効かない原因は？眼科医が解説します

「目がかゆいから市販の目薬を使っているのに、なかなか良くならない」
このようなご相談は、眼科外来でとても多くみられます。

実は、目がかゆい＝同じ原因とは限りません。
目薬が効かない背景には、原因の違いや使い方の問題が隠れていることがあります。

こんな症状はありませんか？

• 花粉症だと思って目薬を使っているが、改善しない

• かゆみだけでなく、ゴロゴロ・乾燥感もある

• 目薬をさすと一時的に良くなるが、すぐ戻る

• 1日に何度も点眼している

ひとつでも当てはまる方は、原因が別にある可能性があります。

目がかゆいのに目薬が効かない主な原因

① アレルギー以外が原因の場合

目のかゆみは花粉症だけでなく、
ドライアイ・まぶたの炎症（眼瞼炎）・コンタクトレンズによる刺激などでも起こります。この場合、抗アレルギー点眼を使っても十分な効果が得られません。

② ドライアイが隠れている

ドライアイでは「乾く」だけでなく、
かゆみ・異物感・充血として感じることもあります。特に、パソコンやスマホを長時間使用、エアコンの効いた環境、コンタクトレンズ使用中、このような方は、ドライアイが関与していることが多くあります。

③ 目薬の使いすぎ

市販の目薬を頻回に使用すると、
かえって目の表面が荒れ、症状が悪化することがあります。「かゆい → さす → 一時的に楽 → またさす」という繰り返しは、注意が必要です。

④ 点眼薬が合っていない

抗アレルギー点眼にも種類があり、
症状や重症度に合っていないと効果を感じにくいことがあります。

眼科では、市販にはない、ステロイド点眼を処方可能です。痒みに関しては、ステロイド点眼は必要です。長期使用をせずに、副作用である眼圧を定期的に測定し、瞼の結膜の状態を確認しながら使えば効果的です。当院では、基本的に、かゆい場合は、デキサメサゾン点眼やフルオロメトロンの点眼を処方しています。治ってきたら、抗アレルギー点眼にするか、副作用がほとんどない低濃度フルオロメトロン点眼を使います。逆に、とても痒みがひどいときには、リンデロン点眼や、高濃度のデキサメサゾン点眼、デキサメサゾン眼軟膏を使用します。その際は1週間をめどに眼圧測定が必要となります。稀に眼圧が上がった場合でも、その時点で中止すれば、緑内障になることはまずありません。だだ、アカントアメーバ角膜炎に対して、ステロイド点眼を使った場合は、取り返しのつかない結果になることがありますので、それは慎重に確認しています。

放置しても大丈夫？

軽い症状でも、かゆみが長期間続く、充血や痛みが出てきた、かすむ、このような場合は、放置せず眼科受診をおすすめします。原因を正しく見極めることで、
目薬を変えただけで改善するケースも少なくありません。

眼科を受診する目安

• 市販の目薬を使っても改善しない、何が原因かわからず不安、コンタクト使用中に症状が続く

これらに当てはまる場合は、一度ご相談ください。

まとめ

• 目のかゆみの原因は花粉症だけではない

• ドライアイや使いすぎが原因のことも多い

• 合わない目薬では症状は改善しにくい

「効かないから強い目薬を探す」のではなく、
「なぜかゆいのか」を確認することが大切です。

気になる症状があれば、お気軽に眼科へご相談ください。